La tarification en EHPAD
Les tarifs en EHPAD (Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) se divisent en trois catégories.
Le tarif hébergement
Le tarif hébergement couvre toutes les prestations d'administration générale, d'hôtellerie, de restauration, d'entretien et d'animation qui ne sont pas liées à la dépendance du résident.
Ce tarif est entièrement à la charge du résident ou de sa famille, après déduction éventuelle de l'APL (Aide Personnalisée au Logement). Dans les établissements habilités à l'Aide sociale, le Conseil Général peut prendre en charge ce tarif sous condition de ressources. Dans ce cas, il récupère 90% des revenus de la personne âgée et peut faire un recours sur succession.
Attention, dans la plupart des établissements, certaines prestations comme la blanchisserie, les protections hygiéniques, et les services de coiffure ne sont pas incluses dans le tarif hébergement. Il est donc important de demander l'intégralité des tarifs.
Le tarif dépendance
Le tarif dépendance couvre toutes les prestations d'aide et de surveillance nécessaires pour accomplir les actes de la vie quotidienne. Cela inclut l'aide à l'habillage, à la toilette, aux repas, et les produits pour l'incontinence.
Ce tarif dépend du niveau de dépendance évalué à partir de la grille Aggir. Plus le résident est dépendant, plus le coût est élevé. Il existe trois niveaux de tarifs dépendance :
Un tarif pour les résidents très dépendants (GIR 1 et 2)
Un tarif pour les résidents moins dépendants (GIR 3 et 4)
Un tarif pour les résidents peu dépendants (GIR 5 et 6), correspondant au ticket modérateur
Le tarif dépendance est fixé annuellement par le Président du Conseil Départemental en fonction de la dépendance moyenne des résidents. Il est partiellement financé par le Conseil Départemental sous forme de dotation globale versée à l'établissement.
Indépendamment de leurs revenus, les résidents doivent payer une part du tarif appelée ticket modérateur, équivalent au tarif dépendance GIR 5-6.
Le tarif soins
Le tarif soins couvre toutes les dépenses liées aux prestations médicales et paramédicales. Ce tarif est directement versé à l'établissement par l'Assurance maladie, de sorte que le résident n'a rien à payer, excepté pour les consultations de médecins généralistes ou spécialistes en ville qui ne sont pas incluses.
Le directeur général de l'ARS (Agence Régionale de Santé) est responsable de fixer le forfait soins global en tenant compte du degré moyen de dépendance et des besoins en soins médico-techniques des résidents.
Pour plus de détails, n'hésitez pas à contacter les établissements concernés ou à consulter les ressources officielles.